睡不好，大腦會提早退化？阿茲海默症與睡眠的驚人關係

你有沒有發現，年紀越大，睡眠品質越來越差？入睡時間變長、睡眠變淺、半夜醒來次數變多，甚至做夢的時間也縮短。這不只是老化的自然現象，而可能與神經退化性疾病有關！最近的研究指出，睡眠障礙與阿茲海默症（AD）等腦部疾病關係密切，甚至可能是疾病的早期警訊。許多家屬也常詢問：「阿茲海默症晚上不睡覺怎麼辦？」、「失智症日夜顛倒要怎麼調整？」

睡眠為什麼重要？

睡眠不只是休息，它還負責許多重要的功能，例如：

• 鞏固記憶：幫助大腦整理白天學到的新知識。

• 代謝調節：影響血糖、體重，甚至是免疫系統。

• 清除腦部廢物：透過「類淋巴系統」排除有害物質，如β類澱粉蛋白（Aβ）與tau蛋白。

隨著年齡增長，睡眠結構會改變，深層睡眠（SWS）與慢波活動（SWA）逐漸減少，這些變化與阿茲海默症等疾病有關。

阿茲海默症與睡眠的雙向關係

阿茲海默症是一種漸進式腦部退化疾病，主要特徵是Aβ斑塊與tau蛋白纏結。研究發現，睡眠障礙可能會加速這些病理變化，形成惡性循環：

1. 睡不好，Aβ增加：短暫的睡眠剝奪會提高腦脊髓液（CSF）中的Aβ濃度，長期下來可能加速斑塊形成。

2. Aβ影響睡眠：反過來，Aβ的累積又會干擾睡眠，使得深層睡眠減少，影響記憶與認知功能。

3. tau蛋白的影響：tau蛋白的異常磷酸化會破壞神經元間的連結，也與睡眠不足有關。

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失智症患者晚上不睡覺怎麼辦？

許多失智症患者出現睡眠障礙，尤其是失智症日夜顛倒與失智躁動晚上無法睡覺的問題讓家屬非常困擾。可以嘗試以下方法：

• 調整環境：確保房間昏暗且安靜，幫助患者建立夜晚是休息的概念。

• 白天多活動：白天適度運動、曬太陽，減少午睡時間，以改善生理時鐘。

• 飲食調控：避免晚餐攝取過多咖啡因與糖分，睡前喝杯溫牛奶或花草茶。

• 規律作息：每天固定時間睡覺、起床，建立穩定的生理時鐘。

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失智症末期嗜睡與常見死亡原因

隨著病情惡化，許多失智症患者在失智症末期嗜睡，白天也容易長時間昏睡，這可能是大腦退化導致的神經調控異常。

此外，失智症末期常見死亡原因通常與身體機能逐漸衰退有關，例如：

• 吞嚥困難導致營養不良或吸入性肺炎

• 長期臥床引發的感染或褥瘡

• 心血管或呼吸系統衰竭

基因、睡眠與阿茲海默症風險

基因與睡眠的關係也是近年來的研究重點。例如：

• APOE4基因：攜帶這個基因變異的人，不僅阿茲海默症風險較高，也較容易出現睡眠問題。

• 短睡眠基因（NSS）：有些人的基因讓他們自然睡得較少，卻不影響認知功能，甚至可能有保護作用！

未來研究與預防策略

要證明睡眠障礙是否直接導致神經退化，仍然需要更精確的研究方法，例如：

• 多導睡眠圖（PSG）：用來測量睡眠腦波與不同睡眠階段的變化。

• 縱向研究：透過長期追蹤，分析睡眠與腦部變化的關聯。

• 新療法探索：開發針對睡眠障礙的個人化治療策略，可能有助於降低神經退化風險。

睡眠是大腦健康的關鍵

隨著年齡增長，睡眠需求與品質逐漸下降，這可能會影響腦部健康，甚至加速阿茲海默症與其他神經退化性疾病的發展。雖然目前還無法確定睡眠障礙是否為疾病的成因，但確保良好的睡眠習慣，或許能減少風險。

該怎麼做？

• 保持規律作息，避免熬夜。

• 降低睡前藍光暴露，如減少滑手機。

• 適量運動，有助於提高深層睡眠比例。

• 確保睡眠環境舒適，避免噪音與光害。

睡眠不只是休息，它是維持腦部健康的重要機制！從現在開始，好好睡覺，讓大腦保持年輕吧！

參考資料：https://www.cell.com/neuron/fulltext/S0896-6273(25)00117-5